पहली बार बायोअवशोष्य पट्टी का सफलतापूर्वक इस्तेमाल कर ट्रेकीअब्रांगकोमलेसिया को रोक कर नया जीवन प्रदान किया, मामला मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल में छपा

3-डी मुद्रित सांस की नली की पट्टीएन आर्बर, – हर दिन, अपने बच्चे के गिरे श्वसनी नली से फेफड़ों में हवा के प्रवाह को रूकते देख कर अप्रैल और ब्रायन गियनफ्रीडो असहाय महसूस करते थे अौर प्रार्थना करते थे कि डाक्टरों का भयानक पूर्वानुमान सच ना हो।

“काफी डॉक्टरों ने कहा कि वह जिंदा अस्पताल छोड़ कर नही जायेगा,” अप्रैल गियनफ्रीडो ने अपने अब 20-महीने के बेटे, कैबा के बारे में कहा। “उस समय, हम हताश थे। हम कुछ भी लेने के लिए और किसी के साथ काम करने के लिये तैयार थे।”

उंहे यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन में भरोसा मिला जहाँ एक नये बायोअवशोष्य पट्टी का विकास चल रहा था। कैबा के डॉक्टरों ने ग्लेन ग्रीन, एमडी, यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन के बाल चिकित्सा ओटोलर्यनोलोजी में एसोसिएट प्रोफेसर को संपर्क किया।

ग्रीन और उसके सहयोगी, स्कॉट हॉलिस्टर, पीएच.डी., बायोमेडिकल इंजीनियरिंग और मैकेनिकल इंजीनियरिंग के प्रोफेसर और यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन में सर्जरी के एसोसिएट प्रोफेसर ने फौरन काम शूरू कर दिया। उन्होनें सांस की नली की पट्टी बनाने और प्रत्यारोपण करने के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन से आपातकालीन निकासी प्राप्त की। यह पट्टी पॉलिकैप्रोलैक्टोन नामक जैवबहुलक से बनाया गया।

९ फ़रवरी २०१२ को विशेष रूप से डिजाइन की गई पट्टी सीएस माट बच्चों के अस्पताल में कैबा में डाला गया। यह पट्टी कैबा के श्वसनी विस्तार और उचित कंकाल के विकास में सहायता करेगा। लगभग तीन वर्षों में, पट्टी शरीर द्वारा सोख लिया जाएगा। यह घटना मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल में आज प्रकाशित हुआ है।

“यह ग़ज़ब था, जैसे ही हमने पट्टी डाली, पहली बार फेफड़ों ने ऊपर और नीचे जाना शुरू कर दिया। हम समझ गये कि वो ठीक हो जायेगा,” ग्रीन ने कहा।

कैबा अपने माँ के साथग्रीन और हालिस्टर उच्च संकल्प इमेजिंग और कंप्यूटर एडेड डिजाइन का उपयोग कर कस्टम डिजाइन, कस्टम निर्मित उपकरण बनाने में सक्षम हुये। डिवाइस पट्टी का निर्माण करने के लिए कैबा की श्वासनली के सीटी स्कैन पर आधारित लेजर ३- डी मुद्रण के साथ कंप्यूटर मॉडल के बनाया गया।

“यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन स्वास्थ्य प्रणाली में हम खोज के माध्यम से स्वास्थ्य सेवा के भविष्य को बनाते है। हमारे मेडिकल स्कूल और इंजीनियरिंग कॉलेज के बीच इस सहयोग से हम अपने रोगियों के उपचार में अनुसंधान को अनुवाद कर अविश्वसनीय प्रदर्शन करते है, “ओरा हिर्श प्रेसकोविटस, एमडी, उम चिकित्सा मामलों के लिए कार्यकारी उपाध्यक्ष, और स्वास्थ्य प्रणाली की सीईओ कहती हैं।

“देश और दुनिया भर में लोगों के जीवन को बचाने के लिये अभूतपू खोजें यहीं एन आर्बर में हो रही हैं। मुझे इन पर गर्व हैं और मैं इन असाधारण लोगों से हर रोज प्रेरित होती हूँ।”

कैबा के प्रक्रिया के २१ दिन बाद वेंटीलेटर बंद कर दिया गया और तब से उसे सांस लेने में कोई परेशानी नहीं हुई है।

“यह मटिरीअल जो हमने प्रयोग किया एक अच्छा विकल्प है। ट्रेकिआ को स्वस्थ अौर तैयार करने के लिए के लिए लगभग दो से तीन साल लगेगा अौर हैं और इस मटिरीअल को शरीर में घुलने में भी इतना समय लगेगा,” “हॉलिस्टर कहते हैं।

“कैबा निश्चित रूप से मेरे अब तक के कैरियर का मुख्य आकर्षण है। कुछ निर्माण करना जो एक सर्जन जीवन को बचाने के लिए उपयोग कर सके, यह एक ज़बर्दस्त बात है। “

छवि आधारित डिजाइन और 3-डी बायोमटिरीअल के मुद्रण प्रक्रिया को ऊतक संरचना और फिर संगठित करने के लिए अनुकूल किया जा सकता है। इसे ग्रीन और हालिस्टर ने पूर्व नैदानिक परीक्षण में रोगी के विशिष्ट कान और नाक संरचनाओं का निर्माण करने की प्रक्रिया में उपयोग किया है। इसके अलावा, हॉलिस्टर अौर उनके सहयोगियों द्वारा इसे पूर्व नैदानिक मॉडल में हड्डी संरचनाओं (रीढ़ की हड्डी, चेहरे की और लंबी हड्डी) के पुनर्निर्माण के लिए इस्तेमाल किया गया है।

गंभीर ट्रेकीअब्रांगकोमलेसिया दुर्लभ है। 2200 में से 1 बच्चा ट्रेकीअब्रांगकोमलेसिया के साथ पैदा होता हैं और ज्यादातर बच्चों में 2 या 3 साल की उम्र तक यह बंद हो जाता है। कई बार इसका अस्थमा के रूप में गलत निदान भी हो जाता है।

कैबा की तरह गंभीर मामलों लगभग 10 प्रतिशत हैं. और वह भयावह हैं, ग्रीन कहते हैं। एक सामान्य जुखाम से बच्चे को साँस लेने बंद कर सकता है। कैबा छह सप्ताह का था जब उसका परिवार के एक रेस्तरां में था और वह नीले पड गया।

“गंभीर ट्रेकीअब्रांगकोमलेसिया ने मुझे कई सालों से परेशान किया हुआ है,” ग्रीन कहते हैं। “मैं ने बच्चों से मरते हुये देखा है। इस डिवाइस को काम करते देखना एक बड़ी उपलब्धि है और इन बच्चों को आशा देता है। “

इस डिवाइस के पहले, कैबा का नियमित रूप से साँस रूक जाता था अौर दैनिक रिससिटैशन करना पडता था।

“सबसे अच्छे उपलब्ध उपचार के साथ उसका प्रकरणों जारी था। वह मरने वाला था। ओहियो में उसके चिकित्सक जानता थे कि डिवाइस के अलावा और कोई चारा नहीं था, “ग्रीन कहते हैं।

कैबा अब अच्छा है, वह अपने बड़े भाई और बहन परिवार सहित, ओहियो में रहता हैं।

“इस ऑपरेशन के बाद उसकी साँस नही रूकी हैं, अप्रैल ने कहा। “हम बहुत आभारी हैं कि उसके लिए यह किया जा सका।”

जर्नल संदर्भ: DOI: 10.1056 / 1 NEJMc1206319

अतिरिक्त लेखक: मिशिगन विश्वविद्यालय से: डेविड ए जौफ एमडी, रिचर्ड जी अौये एमडी, एकरौन बच्चों का अस्पताल से: मार्क ई. नेल्सन, एमडी

सीएस माट बच्चों के अस्पताल के बारे में: १९०३ के बाद से, यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन सीएस माट बच्चों का अस्पताल बच्चों के लिए व्यापक देखभाल प्रदान करता है। गर्भाशय में दिल की सर्जरी से आपातकालीन देखभाल तक जब आप को इसकी ज़रूरत है, दुनिया-भर से परिवार यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन सी एस मोट अस्पताल के हमारे बाल चिकित्सा विशेषज्ञता के लिए अाते है। २०१३ में, सीएस मोट बच्चों के अस्पताल को पेरन्ट्स पत्रिका के देश में १० सर्वश्रेष्ठ बच्चों के अस्पताल रैंकिंग में आठवें स्थान प्राप्त था।
अधिक जानकारी के लिये www.mottchildren.org